Актуальность. Закись азотно-кислородная седация (ЗАКС) широко применяется в России с начала 2000-х годов. Она признана эффективным методом управления поведением некооперативных пациентов. Вместе с тем, несмотря на преобладание позитивных оценок ее безопасности и эффективности, существует недостаток исследований негативных последствий и рисков, связанных с использованием закиси азота (N₂O) как для пациентов, так и для медицинского персонала. Цель. Структурировать информацию, которая позволит стоматологам, работающим с ЗАКС, минимизировать ее потенциальную токсичность для всего контактирующего персонала. Материалы и методы. Для обзора были проанализированы публикации из международных и российских баз данных за последние 30 лет по ключевым терминам, связанным с воздействием закиси азота на стоматологический персонал. Первоначальный отбор включал изучение названий и аннотаций, после которого оставшиеся статьи изучались в полном объеме текста. Всего из 145 найденных источников выбраны 33 наиболее значимые исследования. Результаты. N₂O, применяемая в стоматологии более 150 лет, обладает значительной токсичностью, ставящей под сомнение ее безопасность. Основной механизм вреда – необратимое окисление витамина B₁₂, что нарушает ключевые процессы: синтез ДНК, миелина, метаболизм гомоцистеина и фолиевой кислоты. Группы максимального риска: стоматологический персонал (хроническое воздействие), люди с дефицитом B₁₂/фолатов, врожденной мутацией гена MTHFR, хроническими заболеваниями (аутоиммунные, диабет), беременные женщины и др. Острые последствия для персонала: головокружение, тошнота, снижение когнитивных и моторных функций. Хронические последствия для персонала: неврологические (парестезии, атаксия, демиелинизация периферических нервов), гематологические (анемия, лейкопения), сердечно-сосудистые (тромбоэмболии, гипертензия), репродуктивные (снижение фертильности, риски при беременности), иммунные. Несмотря на меры контроля (вентиляция, мониторинг N₂O, респираторы), риск сохраняется из-за негерметичности систем и низкой осведомленности. Критически важно регулярное обследование персонала (два раза в год), включая тесты на гомоцистеин и метилмалоновую кислоту, общий анализ крови, неврологические обследования при симптомах. Необходимо информировать врачей о профессиональных рисках N₂O. Заключение. Корректное применение ЗАКС минимизирует риски. Владение стоматологом всеми методиками управления поведением, местного обезболивания и личная ответственность за соблюдение правил – ключ к безопасности персонала.

Актуальность. На сегодняшний день, несмотря на широкое изучение синдрома Пьера Робена, определенные трудности возникают при лечении и реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба верхней челюсти (ВРГН) в трансверсальной, вертикальной и сагиттальной плоскостях. При этом сочетание ВРГН с синдромом Пьера Робена значительно усложняет проведение ортодонтического лечения на различных этапах и сроках оказания медицинской помощи младенцу. При синдроме Пьера Робена врожденные расщелины неба с глоссоптозом и микроретрогенией требуют неотложной специализированной ортодонтической медицинской помощи в роддомах в первые сутки после рождения.

Материалы и методы. Для выполнения задач исследовательской работы было разработано устройство (заявка на патент №2025101519 от 25.01.2025), которое применялось у пяти новорожденных с синдромом Пьера Робена легкой и средней степени тяжести в возрасте нескольких дней в качестве неотложной медицинской помощи. Применение разработанного устройства осуществлялось на базе Перинатального центра отделения патологии новорожденных и стоматологического отделения Клинико-диагностического центра ГАУ РС(Я) «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины имени М. Е. Николаева», (Якутск).

Результаты. Адаптация новорожденных к устройству происходит в первые трое суток с восстановлением дыхательной и сосательной функций, а также самостоятельного питания через ротовую полость, где назогастральный зонд по клиническим показаниям вынимается. Режим ношения аппарата круглосуточный с промыванием аппарата один раз в сутки с детским мылом. Планируется смена аппарата через 1,5-2 месяца с учетом роста, веса после контрольного эндоскопического осмотра. Заключение. Применение устройства антиглоссоптозного с рельефом рисунка твердого неба и специальным выступом в полость расщелины для ортодонтического лечения новорожденных с синдромом Пьера Робена позволяет эффективно устранять острое нарушение дыхания и питания в первые дни после рождения.

Актуальность. Изучение влияния эндогенных препаратов на процессы минерализации твердых тканей зубов является перспективным профилактическим направлением в практике детского стоматолога. В отличие от местных патогенетических (реминерализирующих) препаратов, чья эффективность доказана множеством исследований, влияние эндогенных средств на профилактику кариеса у детей требует дальнейшего изучения. Цель. Изучение клинико-лабораторной эффективности применения БАД «Цыгапан» на состояние твердых тканей зубов и тканей пародонта у детей.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 60 детей 8-17 лет (средний возраст 12 лет). В ходе исследования пациенты детского возраста были поделены на группы. 1-я группа (30) – дети с низкой и средней интенсивностью кариеса КПУ < 4,5; 2-я группа (30) – дети с высокой и очень высокой интенсивностью кариеса, КПУ > 4,5. Изучение стоматологического статуса у детей включало оценку состояния тканей постоянных зубов по индексам OHI-S; КПУ; тесту кислотоустойчивости зубов (ТЭРтест); ICDASII. Степень деминерализации выявленных начальных очагов деминерализации постоянных зубов оценивалась методом лазерной флюоресценции с использованием прибора Diagnodent Pen 2190 (Германия). Состояние тканей пародонта определяли по индексам PMA и SBI. С целью сравнительной эффективности влияния проведенных лечебно-профилактических мероприятий с включением БАД «Цыгапан» изучалась динамика показателей состояния тканей зубов и пародонта в группах 1 и 2 в течение трех месяцев.

Результаты. Полученные результаты показывают статистически достоверное снижение интенсивности очаговой деминерализации эмали (ОДЭ) и степени деминерализации начальных очагов (ОДЭ) в группах наблюдения (1 и 2) (p < 0,05). У детей с КПУ < 4,5 (1-я группа) выявлено исчезновение очагов деминерализации постоянных зубов по коду 1 (ICDASII); редукция показателя интенсивности ОДЭ постоянных зубов по коду 2 (ICDASII) составила 78,6%; степень минерализации по данным лазерной флюоресценции в диагностируемых очагах поражения эмали повысилась на 67,6%, при p < 0,05, что подтверждает эффективность проведенного нами лечения. В группе детей с высокой активностью кариеса (2-я группа) установлено достоверное (p < 0,05) снижение количества начальных форм кариеса по коду 1, редукция показателя составила 76,9%. Уровень минерализации в изучаемых очагах деминерализации эмали постоянных зубов у детей по данным Diagnodent Pen 2190 повысился на 72,4% от исходного уровня (p < 0,05). По коду 2 (ICDASII) также регистрировалось снижение количества начальных форм кариеса постоянных зубов у детей, редукция показателя составила 26%, а степень минерализации в изучаемых очагах поражения эмали по данным лазерной флюоресценции увеличилась на 53,9%, выявленные различия в показателях были статистически достоверными (p < 0,05).

Заключение. Включение биологически активной добавки БАД «Цыгапан» в качестве общей патогенетической терапии в комплекс лечебно-профилактических мероприятий привело к улучшению у детей состояния гигиены полости рта и состояния десен, к снижению уровня проницаемости и повышению кислотоустойчивости эмали постоянных зубов, а также способствовало снижению количества начальных форм кариеса и повышению уровня минерализации в области очагов деминерализации эмали постоянных зубов.

Актуальность. Врожденные преаурикулярные свищи (ВПС) составляют 5% от общего числа врожденной патологии челюстно-лицевой области. Исследователями отмечена проблема несвоевременной диагностики и случаи рецидива после хирургического вмешательства ВПС.

Цель. Изучить клинические проявления и результаты оперативного вмешательства детей по поводу преаурикулярных свищей. Материалы и методы. Изучены клинические случаи госпитализации детей с ВПС в отделение челюстно-лицевой хирургии ГУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Волгограда в период с 2019 по 2025 гг.

Результаты. Установлено, что среди 149 пациентов, госпитализированных по поводу ВПС, было 12,7% детей. В 94,7% случаев отмечалось односторонняя локализация устья свищевого хода вблизи верхнего полюса завитка, в отдельных случаях выявляли нетипичную локализацию, наличие двух устьев свищевого хода или двустороннее расположение ВПС в типичном месте. 73,7% детей обращались по поводу воспалительного процесса в области ВПС, 26,3% – с целью планового оперативного устранения ВПС. Предварительное ультразвуковое обследование и интраоперационное введение красителя улучшало визуализацию свищевого хода.

Заключение. Для детей с ВПС типично обращение за медицинской помощью только при развитии воспалительного процесса. При обследовании детей следует принимать во внимание возможную нетипичную локализацию ВПС, которая может обуславливать технические сложности оперативного лечения.

Актуальность. Первично-костные заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у детей, приводящие к односторонней гипоплазии и/или аплазии ветви нижней челюсти, являются детерминирующим фактором формирования морфофункционального дисбаланса челюстно-лицевой области. Наличие анатомического дефекта ветви нижней челюсти в виде ее гипоплазии и/или аплазии является прямым показанием к хирургическому методу лечения. Согласно установленному регламенту комплексной реабилитации данной категории пациентов, первым этапом является формирование «дистальной опоры» при применении метода компрессионно-дистракционного остеогенеза (КДО) или эндопротезирования пораженной ветви нижней челюсти.

Цель. Обобщение информации о классификации и патогенезе первично-костных заболеваний ВНЧС. Анализ результатов существующих методов хирургического лечения у детей и подростков с данном видом патологии.

Материалы и методы. Обзор литературы был составлен в соответствии с критериями PRISMA для систематических обзоров и мета-анализов. Поиск исследований осуществлялся в базах PubMed, Medline, EMBASE, eLibrary по ключевым словам: «первично-костные заболевания ВНЧС», «синдром микросомии», «хирургическое лечение детей», «КДО» объединенным при поиске логистическим оператором AND, на английском и на русском языках. Проводился анализ оригинальных публикаций авторов классификаций первично-костных поражений ВНЧС. Всего нами было обнаружено 2000 научных публикаций. В соответствии с критериями включения в итоговый обзор было включено 30 исследований.

Результаты. Как показывают исследования коллег и наши собственные наблюдения, хирургическое лечение, восстанавливающее анатомическую архитектонику пораженной ветви у детей, из-за продолжающегося роста и развития не формирует долгосрочный морфофункциональный баланс зубочелюстной системы. Поэтому для обеспечения морфофункциональной стабильности челюстно-лицевой области у данной категории пациентов необходимо несколько повторных оперативных вмешательств, в результате которых рубцовые изменения мягких тканей при нарастающей редукции челюстей способствуют снижению компенсаторно-адаптационных возможностей зубочелюстной системы.

Заключение. Анализ результатов хирургического этапа и критический подход к оценке современного состояния методов комплексной реабилитации детей с односторонней гипоплазией и/или аплазией ветвей нижней челюсти при первично-костных заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава необходимы для дальнейшего изучения и расширения возможностей комплексной реабилитации таких пациентов.

Актуальность. Ортодонтическое лечение детей с первично-костными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сопровождает этапы их хирургического лечения на протяжении всего периода развития зубочелюстной системы, начиная с раннего детского и заканчивая юношеским возрастом. Существует достаточно большой арсенал ортодонтических аппаратов, который можно использовать при лечении данной категории пациентов, однако результаты их применения единичны и противоречивы. По данным российских и зарубежных источников литературы, ортопедическое функциональное лечение в сочетании с методом компрессионно-дистракционного остеогенеза является более эффективным и потенциально дает стабильный результат, но в настоящее время последовательность и преемственность применения таких ортодонтических аппаратов не систематизированы. Это осложняется тем, что не существует общего алгоритма и клинических рекомендаций ортодонтического лечения данной категории пациентов.

Цель. Провести анализ известных методов ортодонтического лечения пациентов с гипоплазией и/или аплазией ветвей нижней челюсти на этапах комплексной реабилитации и систематизировать полученные сведения.

Материалы и методы. Обзор литературы был составлен в соответствии с критериями PRISMA для систематических обзоров и метаанализов. Поиск исследований осуществлялся в базах PubMed, Medline, EMBASE и eLibrary по ключевым словам: «ортодонтическое лечение», «гипо- и аплазия ветви нижней челюсти», «функциональный аппарат» и «этапы ортодонтического лечения», объединенным при поиске логистическим оператором AND на английском и на русском языках. Проводился анализ оригинальных публикаций авторов применения съемных ортодонтических аппаратов у пациентов с первично-костными поражениями ВНЧС. Всего нами было обнаружено 1500 научных публикаций. В соответствии с критериями включения в итоговый обзор было включено 22 исследования. Также проведен ретроспективный анализ результатов ортодонтического лечения 40 пациентов, которые проходили ортодонтическое лечение на кафедре ортодонтии НОИ стоматологии имени А. И. Евдокимова Российского университета медицины в период с 2004 по 2024 год.

Результаты. В настоящее время в отечественной литературе опубликованы единичные случаи применения того или иного функционального ортодонтического аппарата для лечения детей с односторонней гипоплазией и/или аплазией ветвей нижней челюсти при первично-костных заболеваниях ВНЧС. В подавляющем большинстве случаев это шина Ванкевич или пластиночный аппарат с лингвальным пелотом. В литературе отсутствует описание алгоритма ортодонтического лечения пациентов с односторонней гипоплазией и/или аплазией ветвей нижней челюсти при первично-костных заболеваниях ВНЧС.

Заключение. В отношении данной категории пациентов в настоящее время отсутствуют критерии оценки качества оказания стоматологической ортодонтической помощи на разных этапах развития зубочелюстной системы, не изучены проблемы преемственности в деятельности специалистов при оказании комплексной стоматологической помощи. К сожалению, до сих пор не определена тактика ортодонтического лечения, а также не выявлены все возможности ортопедического воздействия ортодонтических аппаратов на нижнюю и верхнюю челюсти при лечении данной категории пациентов. Не определены оптимальные возможности хирургического и ортодонтического лечения как единого целого.

Актуальность. Продолжительность оказания паллиативной помощи детям определяется характером нозологической формы и нередко растягивается на годы. Поэтому своевременная диагностика, профилактика и терапия стоматологической патологии приобретают первостепенную значимость, поскольку выраженность основного заболевания значительно затрудняет стоматологические вмешательства. Исследование состава бактерий полости рта у детей с ограниченными возможностями здоровья, как одного из дополнительных неинвазивных методов ранней диагностики факторов риска развития кариеса зубов, несмотря на достигнутые успехи в этой области, требует согласованного понимания механизмов, определяющих процессы структурообразования зубных отложений и патогенеза заболеваний твердых тканей зубов у данной группы граждан. Целесообразность использования зубного налета в качестве объекта исследования объясняется его сложной физиологической ролью в развитии заболеваний твердых тканей зуба, а также доступностью получения диагностического материала.

Материалы и методы. Для анализа микробиоты зубного налета проведено комплексное клиническое стоматологическое обследование 15 детей в возрасте 6 лет. Микробиологический статус заключался в определении общего микробного числа и идентификации штаммов бактерий и грибов с определением ряда основных характеристик. В плоскодонных планшетах формировали биопленки выделенных штаммов, после чего обрабатывали их настоями лекарственных трав, растворами фурацилина и хлоргексидина. Толщину биопленок изучали путем их окрашивания кристаллическим фиолетовым с последующей его экстракцией спиртом.

Результаты. Бактериологическое исследование зубного налета 15 проб позволило выделить и идентифицировать 45 штаммов бактерий и грибов. В структуре микробного сообщества доминировали представители рода Staphylococcus – 16 штаммов (35,6%), изолированные из 13 образцов (86,7%). Подавляющее большинство выделенных штаммов обладает высокой способностью к образованию биопленок. Традиционные средства (хлоргексидин и фурацилин) оказывали слабое влияние на зрелые биопленки или не влияли на них. Настои всех изученных лекарственных трав эффективно снижали толщину биопленки коагулазаположительных стафилококков, но не оказывали влияния на этот параметр у коагулазоотрицательных видов. Установлено, что настои ромашки и крапивы обладают антибиопленочным эффектом в отношении нейссерий, настои календулы и крапивы – против энтеробактерий, а календулы и ромашки – против биопленок Candida.

Заключение. При бактериологическом исследовании зубного налета детей дошкольного возраста, получающих паллиативную помощь, выделены бактерии разных видов, с преобладанием энтеробактерий и стафилококков. Традиционные препараты (хлоргексидин и фурацилин) оказывают минимальное воздействие на толщину биопленки клинических штаммов. Использованные в исследовании настои лекарственных трав проявляют выраженные антибиопленочный эффект.

Актуальность. На сегодняшний день совершенствование диагностики участков деминерализации твердых тканей зубов остается актуальной проблемой не только стоматологии, но и медицины в целом. Это связано с распространенностью кариеса зубов среди населения и до конца не решенными проблемами диагностики, лечения и профилактики. При этом кариес и его осложнения формируют хронический очаг инфекции в полости рта и за счет сенсибилизации организма способствуют развитию очагово-обусловленных заболеваний.

Материалы и методы. Всего был обследован 1061 школьник в возрасте от 7 до 18 лет. Для ранней диагностики деминерализации твердых тканей зубов применяли разработанный способ (патент на изобретение №2846572 от 09.09.2025). Для выявления кариеса в стадии пятна применяли краситель, который наносили с помощью стоматологического микробраша. По окрашенным участкам проводили оценку состояния твердых тканей зубов, имеющих патологические процессы деминерализующего характера, способствующую раннему выявлению кариеса в стадии пятна у различных возрастных групп детей школьного возраста.

Результаты. Используемый краситель можно применять в качестве альтернативного средства при ранней диагностике и определении кариеса зубов с применением методов витального окрашивания эмали с использованием 2% водного раствора метиленового синего, кариес индикатор-жидкости «Омега» (Россия), колор-теста №2, «Владмива» (Россия) и индикатора кариеса Sherb (Китай). При этом эффективность ранней диагностики участков деминерализации остается на высоком уровне.

Заключение. Предложенный способ донозологической диагностики кариеса зубов в стадии пятна отличается простотой, универсальностью, удобством в применении, полнотой охвата различных поверхностей зубов верхней и нижней челюсти.

Актуальность. При высокой распространенности дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) от 25% до 83% среди взрослого населения, у детей данный показатель варьируется от 4% до 77%. Среди школьников допубертатного периода выявлена распространенность ДВНЧС от 25% до 44,8%. Большая часть исследований посвящена диагностике и лечению ДВНЧС у взрослых, но растет число работ, описывающих данную проблему у детей.

Цель. На основании имеющихся исследований выявить актуальность проблемы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава среди детей младшего школьного возраста.

Материалы и методы. Проведен систематический поиск и анализ доступных источников литературы за последние 15 лет в электронных базах PubMed, Google Scholar, eLibrary. В рамках изучаемой темы было выявлено 2127 источников научной литературы. В процессе работы были удалены дубликаты, по итогам отбора для изучения было доступно 476 исследований. В систематический обзор было включено 24 публикации, которые подходили для данного исследования и могли быть использованы.

Результаты. Анализ источников литературы показал, что проблема дисфункции височно-нижнечелюстного сустава среди детей является актуальной, интерес к ней растет с каждым годом. Много внимания уделяется диагностике и этиологии данной патологии. Об исследованиях же, направленных на коррекцию ДВНЧС среди детей, сообщает малое количество авторов.

Заключение. Немаловажным является привлечение внимания к проблеме ДВНЧС среди детей. Но также считаем необходимым проводить дальнейшие исследования с целью помощи пациентам с выявленными симптомами дисфункции ВНЧС.

Актуальность. Пародонтит и кариес – распространенные стоматологические патологии, часто сочетающиеся на фоне хронического воспаления. При пародонтите наблюдается гиперпродукция медиаторов (IL-1β, IL- 6, TNF-α, PGE2 и др.), ведущая к разрушению тканей пародонта и усилению деминерализации эмали. В этой связи рассматривается включение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в терапию пародонтита с целью модуляции иммунного ответа. НПВП эффективно ингибируют синтез простагландинов, тем самым снижая воспаление, но их влияние на клинические показатели пародонта и риск кариеса требует систематического анализа.

Цель: оценить эффективность и безопасность системного и местного применения пяти НПВП (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, теноксикам) как адъювантной терапии хронического пародонтита у взрослых.

Материалы и методы. Проведен систематический обзор и анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ) и контролируемых клинических исследований (по март 2024) согласно PRISMA, с протоколом в PROSPERO (CRD42024518732). Искали работы на PubMed, Cochrane Library, Embase, Scopus, WoS. Включались исследования с пациентами, у которых диагностирован хронический генерализованный пародонтит, сравнением НПВП (системно или локально) с плацебо/стандартной терапией (период ≥4 недель), оценкой PPD, CAL, BoP и др. (табл. 2). Оценивали риск систематической ошибки по RoB 2 и ROBINS-I. При наличии сопоставимых данных выполняли мета-анализ с моделями случайных эффектов.

Результаты. Поиск выявил 876 записей, из них 72 для полного текста; в качественный анализ вошло 5 исследований (всего 150 пациентов): 4 РКИ и 1 контролируемое нерандомизированное исследование. Добавление низкодозового аспирина (75–150 мг/сут) к неинвазивной санации (3–6 мес.) достоверно уменьшало средний PPD на ≈0,6 мм и увеличивало CAL на ≈0,5 мм по сравнению с плацебо (p < 0,05). Метаанализ трех РКИ с аспирином показал значительное снижение PPD (MD –0,62 мм; 95% ДИ –0,78…–0,45; I2 = 21%) при умеренном уровне доказательности. Системный диклофенак обеспечивал аналгезию, эквивалентную местному анальгетику без НПВП, но при коротком сроке наблюдения (3 дн.) его влияние на пародонт не изучали. Прием ибупрофена в послеоперационном периоде не улучшал заживление по сравнению с контролем, но у 15% пациентов вызывал желудочные жалобы. Курс теноксикама (20 мг, 10 дн.) не давал преимущества по PPD и CAL по сравнению с плацебо. Данных по системному кетопрофену при пародонтите не обнаружено. Локальные формы НПВП продемонстрировали позитивный эффект: полоскание 2% раствором ибупрофена 3 раза/день (12 нед.) дополняло снижение PPD ≈0,6 мм и прирост CAL ≈0,5 мм без побочных явлений; аппликации 1,5% кетопрофенового геля (2 р/д, 3 мес.) дополнительно уменьшали PPD на ≈0,8 мм (p < 0,05) и улучшали CAL на ≈0,6 мм по сравнению со скейлингом. Нанесение 1% геля диклофенака после скейлинга сопровождалось достоверным приростом прикрепления (+0,4 мм к 3-му мес.). Ни серьезных осложнений, ни язвенных кровотечений зарегистрировано не было. Местные формы переносились хорошо, без раздражения слизистой.

Заключение. Нестероидные противовоспалительные средства могут с успехом использоваться в комплексной терапии пародонтита как модуляторы воспалительной реакции. Применение низких доз аспирина на протяжении нескольких месяцев показывает умеренное, но воспроизводимое улучшение пародонтальных показателей. Местные формы (ополаскиватели и гели с ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком) улучшают состояние пародонта без системных побочных эффектов, что особенно важно для пациентов с высоким риском гастопатий. Включение НПВП в лечебные схемы у пациентов с выраженным воспалением и высоким риском кариеса потенциально способствует снижению активности воспалительных деструктивных процессов и может опосредованно улучшать резистентность твердых тканей зубов к деминерализации. Необходимо дальнейшее изучение оптимальных режимов применения НПВП, длительности курсов и отдаленных эффектов (в том числе влияния на кариозную активность), прежде чем включить их в стандарты лечения периодонтальной патологии.

Актуальность. Частота перекрестного прикуса у детей и взрослых в разных популяциях варьирует от 4 до 23%. В период временного и сменного прикуса наиболее часто встречается односторонняя экзоокклюзия со смещением нижней челюсти в сторону, что приводит к нарушению миодинамического равновесия и асимметричному росту нижней челюсти. Принято считать, что для лечения экзоокклюзии необходимо применять аппараты, направленные на расширение верхней челюсти, при этом недостаточное внимание уделяется вопросу коррекции положения нижней челюсти.

Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай лечения пациента с односторонней экзоокклюзией и смещением нижней челюсти с использованием авторского способа, который заключается в одновременном расширении верхней челюсти и нормализации положения нижней челюсти.

Заключение. Применение авторского способа ортодонтического лечения односторонней экзоокклюзии со смещением нижней челюсти в сторону позволяет в короткие сроки достичь физиологического соотношения зубных рядов, что восстанавливает симметричное развитие нижней челюсти и позволяет профилактировать челюстно-лицевую асимметрию.

Актуальность. Переломы мыщелкового отростка ветви нижней челюсти занимают особое место среди всех повреждений нижней челюсти и, как правило, сопровождаются травмой височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Общепринятые, стандартные методы лечения данной патологии заключаются в иммобилизации нижней челюсти шиной, проведении ортодонтического лечения различными ортодонтическими аппаратами. Даже при благоприятном исходе лечения пациентов в возрасте старше 13 лет на стороне перелома мыщелка формируется его гипоплазия и недоразвитие ветви нижней челюсти, что приводит к асимметрии нижней челюсти, формированию аномалий зубочелюстной системы, требующих дальнейшего комбинированного метода лечения (ортодонтического и ортогнатической хирургии). Поэтому проблема стоматологической реабилитации пациентов с посттравматической гипоплазией мыщелкового отростка требует дальнейшего исследования.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай ортодонтического лечения пациента в возрасте 17 лет с односторонней посттравматической гипоплазией мыщелкового отростка, разработанным нами ортодонтическим аппаратом «активатором для вертикализации нижней челюсти».

Заключение. При применении одностороннего активатора для вертикализации нижней челюсти у пациента с односторонней посттравматической гипоплазией мыщелкового отростка в возрасте 17 лет произошла стимуляция роста мыщелкового отростка нижней челюсти и его ремоделирование с достижением оптимальной формы и артикуляции нижней челюсти. Поэтому применение ортодонтических активаторов особой конструкции способствует ремоделированию по типу «плюс костная ткань» в многофакторном процессе регенерации. Морфофункциональные изменения челюстно-лицевой области, полученные в представленном клиническом случае, предполагают дальнейший пересмотр принципов и подходов ортодонтического лечения данной категории пациентов.